Introduction des réorientations stratégiques au cycle de subvention 8
Dans le contexte d’un écosystème de la santé mondiale en pleine évolution et de contraintes importantes en matière de financement externe de la santé, le partenariat du Fonds mondial devra travailler différemment pour accélérer les progrès, mobiliser des financements nationaux supplémentaires pour la santé et veiller à ce que l’accent soit mis sur des approches durables pour la mise en œuvre des interventions sanitaires. Par conséquent, le Fonds mondial adapte son approche pour le cycle de subvention 8 (CS8) afin de catalyser l’impact le plus marqué possible en fonction du contexte des pays, tout en renforçant la pérennisation et les transitions efficaces vers l’affranchissement du financement externe.
Dans le cadre de ces réorientations stratégiques pour le CS8, nous allons :
- Continuer à prioriser les allocations du Fonds mondial pour les pays aux revenus les plus faibles et les plus lourdement touchés par les maladies, où la charge de morbidité affecte gravement les progrès mondiaux et où les ressources nationales sont très limitées.
- Définir des modalités de transition spécifiques au cycle de subvention, en se concentrant intentionnellement sur le soutien aux approches durables de la prestation de services des programmes et en fournissant un calendrier de transition pour un sous-ensemble de pays, permettant un financement prévisible.
- Optimiser l’utilisation de tous les fonds disponibles grâce à une priorisation rigoureuse des programmes, à l’orientation des marchés, à l’intégration et au financement des systèmes communautaires.
- Utiliser les investissements catalytiques pour encourager les changements et les réformes nécessaires à la réalisation de ces réorientations stratégiques.
Pour mettre en œuvre ces réorientations,le Fonds mondial adopte une approche différenciée pour soutenir les pays et les communautés, en fonction de la charge de morbidité et de la capacité économique des pays. Les outils du cycle de vie de la subvention du CS8 et le soutien ont été adaptés pour faciliter ces réorientations stratégiques.
Principe organisationnel du CS8 : approches différenciées (programmatique, de financement et de conception des subventions) en fonction de la capacité économique et de la charge de morbidité des pays
Le tableau ci-dessous résume la manière dont le partenariat du Fonds mondial mettra en œuvre les réorientations stratégiques pour le CS8. Il peut être mis à jour et complété à mesure de l’évolution des discussions au sein du partenariat. Les lettres d’allocation du CS8 et la participation de l’équipe de pays du Fonds mondial dans le dialogue au niveau du pays fourniront des informations spécifiques sur la manière dont ces réorientations s’appliquent au contexte de chaque pays.
| Niveau de revenu, charge de morbidité | Objectifs principaux | Cofinancement* | Centrage des financements** | Modalités de transition | Modalités de la subvention |
|---|---|---|---|---|---|
| Pays à faible revenu, pays à revenu faible ou intermédiaire de la tranche inférieure, contextes d’intervention difficile*** | Promouvoir des services intégrés de lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme (pour les trois maladies et dans le cadre des soins de santé primaires) ; renforcer la résilience et l’efficacité du système, ainsi que la planification durable | Augmentation des dépenses publiques en matière de santé ; financement graduel et progressif des interventions programmatiques soutenues par le Fonds mondial ; cofinancement accru du VIH, de la tuberculose, du paludisme et des systèmes résistants et pérennes pour la santé, en coordination avec d’autres donateurs du secteur de la santé, dans la mesure du possible | Intensification des investissements intégrés dans le VIH, la tuberculose, le paludisme et les systèmes résistants et pérennes pour la santé, positionnés pour une utilisation nationale à long terme ; simplification des interventions des programmes | Investissement dans des modalités et des approches durables qui soutiennent des transitions efficaces et à long terme vers l’affranchissement du financement externe ; transition progressive vers des interventions conformes aux engagements de cofinancement | Dans la mesure du possible, approches simplifiées, et demandes de financement et accords de mise en œuvre intégrés |
| Charge de morbidité haute absolue, pays à revenu faible ou intermédiaire de la tranche supérieure et pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure |
Encourager des investissements ciblés et intégrés dans la lutte contre le VIH, la tuberculose et le paludisme et dans les systèmes, en visant la pérennisation nationale |
Accélération du cofinancement d’interventions programmatiques spécifiques soutenues par le Fonds mondial, liées à des priorités de transition et de pérennisation efficaces (y compris la contractualisation sociale des organisations communautaires et de la société civile) ; attention particulière aux engagements de cofinancement pour les interventions qui soutiennent l’accès équitable des populations clés et vulnérables | Investissements spécifiquement ciblés sur les modalités de transition, y compris l’accélération de l’alignement et du transfert des coûts essentiels des programmes vers les budgets nationaux | Calendrier de transition sur deux cycles, dans de nombreux contextes | Utilisation par défaut de modèles de gestion simplifiés, tels que le financement et la contractualisation basés sur les résultats ; régionalisation des portefeuilles, si possible |
| Charge de morbidité basse absolue, pays à revenu faible ou intermédiaire de la tranche supérieure et pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure |
Catalyser les progrès de l’élimination des obstacles qui subsistent dans les ripostes intégrées au VIH, à la tuberculose et au paludisme financées au niveau national |
Deux ou trois priorités catalytiques pour soutenir la transition à court terme et les obstacles critiques à une transition efficace | Calendrier de transition sur un cycle, dans de nombreux contextes | Utilisation par défaut du modèle aligné, si possible, financement et contractualisation basés sur les résultats dans de nombreux cas ; régionalisation des portefeuilles, si possible |
Dans tous les contextes (y compris ceux assortis d’un calendrier de transition spécifique), le Fonds mondial soutiendra en outre les pays pour renforcer l’impact et la pérennisation et réaliser des transitions efficaces vers l’affranchissement du financement externe par les moyens suivants : renforcement des systèmes communautaires et du financement, exploitation des possibilités de financement mixte et alternatif (le cas échéant), et soutien à l’utilisation du mécanisme d’achat groupé / de wambo.org avec des ressources nationales.
* Avec un financement progressif des interventions programmatiques clés / coûts essentiels par le gouvernement.
** Prioriser les interventions spécifiques au contexte et fondées sur des données probantes qui ciblent les populations clés et vulnérables et s’attaquent aux obstacles liés aux droits humains et au genre qui entravent l’accès aux services.
*** Dans les pays à faible revenu et les contextes d’intervention difficiles [ télécharger en English | Français ] (en particulier ceux qui sont touchés par des urgences humanitaires aiguës, des conflits, etc.), le Fonds mondial adoptera des approches différenciées en matière de pérennisation, ciblées sur le renforcement de l’impact des programmes dans des environnements complexes.