Cambios estratégicos introducidos en el Octavo Ciclo de Subvenciones (CS8)
En un contexto de grandes cambios en el ecosistema de salud mundial y de importantes limitaciones del financiamiento externo destinado a la salud, la asociación del Fondo Mundial tendrá que cambiar su forma de trabajar con el fin de acelerar los avances, movilizar más recursos nacionales y garantizar la adopción de enfoques sostenibles para la prestación de intervenciones sanitarias. En consecuencia, el Fondo Mundial está adaptando su enfoque del CS8 con el fin de catalizar el mayor impacto posible en función del contexto de cada país y de reforzar al mismo tiempo la sostenibilidad y la eficacia de las transiciones hacia el cese del financiamiento externo.
Entre las adaptaciones estratégicas para el CS8 se encuentran las siguientes:
- Dar mayor prioridad en las asignaciones del Fondo Mundial a los entornos con menos ingresos y mayor carga de morbilidad, donde la carga nacional lastre significativamente los avances a nivel mundial y los recursos del país sean muy limitados.
- Definir vías de transición para cada ciclo de subvenciones, centradas deliberadamente en la promoción de enfoques de prestación de servicios sostenibles y con plazos de transición para un subconjunto de países que permitan predecir el financiamiento.
- Optimizar el uso de todos los fondos disponibles mediante una priorización programática rigurosa, la modificación del mercado, la integración y el financiamiento de los sistemas comunitarios.
- Utilizar inversiones catalizadoras para incentivar los cambios y reformas necesarios para llevar a cabo estas adaptaciones estratégicas.
Con el fin de aplicar estas adaptaciones, el Fondo Mundial está adoptando un enfoque diferenciado de apoyo a los países y las comunidades en función de su carga de morbilidad y capacidad económica. Las herramientas y el apoyo disponibles para el CS8 se han adaptado con el fin de realizar estas adaptaciones estratégicas.
Principio organizativo del CS8: enfoques diferenciados (programático, financiero y diseño de subvenciones) en función de la capacidad económica y de la carga de morbilidad de cada país
La siguiente tabla resume cómo aplicará la asociación del Fondo Mundial las adaptaciones estratégicas del CS8. Esta tabla puede actualizarse y ofrecer información adicional a medida que avanzan las deliberaciones dentro de la asociación. En las cartas de asignación del CS8 y en las intervenciones del Equipo de País del Fondo Mundial durante el diálogo de país se proporcionará información específica sobre cómo se aplican estas adaptaciones a cada contexto nacional.
| Nivel de ingresos, carga de morbilidad | Objetivos generales | Cofinanciamiento* | Enfoque de financiamiento** | Vías de transición | Modalidades de la subvención |
|---|---|---|---|---|---|
| PIB, PIBM de la franja inferior, EOC*** | Promover la integración de los servicios de VIH, tuberculosis y malaria (entre las tres enfermedades y dentro de la atención primaria de salud), mejorar la resiliencia y la eficiencia de los sistemas, y adoptar una planificación sostenible. | Aumento del gasto público en salud; financiamiento gradual y progresivo de las intervenciones programáticas respaldadas por el Fondo Mundial; aumento del cofinanciamiento de la respuesta al VIH, la tuberculosis, la malaria y los SSRS, en coordinación con otros donantes del sector sanitario siempre que sea posible. | Ampliación de las inversiones integradas en la respuesta al VIH, la tuberculosis, la malaria y los SSRS con vistas a su adopción nacional a largo plazo; simplificación de las intervenciones de los programas. | Invertir en vías y enfoques de sostenibilidad que promuevan transiciones efectivas a largo plazo hacia el cese del financiamiento externo; transición progresiva de las intervenciones en línea con los compromisos de cofinanciamiento. | Cuando sea posible, enfoques simplificados y solicitudes de financiamiento y acuerdos de ejecución integrados. |
| PIBM de la franja superior y PIMA con mayor carga absoluta | Impulsar inversiones integradas y centradas en el VIH, la tuberculosis y la malaria, así como en sistemas posicionados hacia la sostenibilidad nacional. | Cofinanciamiento acelerado de intervenciones programáticas específicas respaldadas por el Fondo Mundial, vinculadas a prioridades de transición y sostenibilidad efectivas (incluida la contratación social de organizaciones comunitarias y de la sociedad civil); atención específica a los compromisos de cofinanciamiento para intervenciones que promuevan el acceso equitativo de poblaciones clave y vulnerables. | Inversiones centradas específicamente en las vías hacia la transición, que aceleren la alineación y transferencia de los costos de los programas esenciales a los presupuestos nacionales. | Plazos de transición en dos ciclos en muchos contextos. | Utilización por defecto de modelos de gestión simplificados, como el financiamiento o la contratación basados en resultados; regionalización de los portafolios, cuando corresponda. |
| PIBM de la franja superior y PIMA con menor carga absoluta | Catalizar los avances para eliminar los obstáculos que siguen impidiendo financiar con recursos nacionales respuestas integradas al VIH, la tuberculosis y la malaria. | Dos o tres prioridades catalizadoras para promover la transición a corto plazo y eliminar los principales obstáculos para una transición efectiva. | Plazos de transición en un ciclo en muchos contextos. | Utilización por defecto del modelo alineado, cuando sea posible, el financiamiento o la contratación basados en resultados en muchos casos; regionalización de los portafolios cuando sea posible. |
En todos los contextos (incluidos aquellos con plazos de transición específicos), el Fondo Mundial ofrecerá apoyo adicional a los países para reforzar el impacto y la sostenibilidad, así como para lograr transiciones eficaces hacia el cese del financiamiento externo mediante el fortalecimiento y el financiamiento de los sistemas comunitarios, el aprovechamiento de oportunidades de financiamiento mixto y alternativo (cuando corresponda), y apoyo para utilizar el PPM/wambo.org con recursos nacionales.
* El gobierno financiará progresivamente las intervenciones programáticas clave y los costos centrales.
** Priorizar intervenciones para cada contexto basadas en la evidencia que aborden las necesidades de las poblaciones clave y vulnerables y los obstáculos relacionados con los derechos humanos y el género en el acceso.
*** En los PIB y EOC (especialmente en los que se enfrentan a emergencias humanitarias graves, conflictos, etc.), el Fondo Mundial adoptará enfoques diferenciados de la sostenibilidad, centrados en reforzar el impacto programático en situaciones complejas.
PIB: país de ingresos bajos
PIBM de la franja inferior: país de ingresos bajos y medianos de la franja inferior
PIBM de la franja superior: país de ingresos bajos y medianos de la franja superior
PIMA: país de ingresos medianos altos
EOC: entorno operativo complejo [ Descargar English | Français ]